2018年12月13日

一艘有2的船。有0片樹葉航行過數千座山?

一艘有2的船。有0片樹葉航行過數千座山?

立法院通過了“煙酒稅法”修正案,暫時緩解了財政資源壓力,但仍面臨人才短缺、試點規劃和建立、住宿服務收費試點計劃、信息系統管理、出院准備服務和家庭醫療等問題。目前,一些問題,如安全護理和共同護理中心的癡呆症已被投票表決。張照2.0開始了兩個月,犧牲了一位部長,如果原來的承諾繼續失敗,我不知道有多少部長需要儲備。

大腸癌是香港常見癌症的首位,但不少人仍然擔心到,會帶來不適而錯過治療良機,其實大腸癌是唯一可以預防的癌症,只要透過檢查,及早發現及切除大腸瘜肉,便可避免變成癌症,所以定期接受檢查,是對付腸癌的最好方法。

蔡英文總統就職演說承諾建立“優質、公平、價格公道、普遍的長期拍照制度”兩個重點:財政資源、人力資源、立法院審閱《煙酒稅法》修正案三次,估計每年可增加233億元以上;另外,《遺產與贈與稅法》的另一項修正案草案將因分歧重新協商,遺產稅原估計可增加63億元。元。
根據財政部的評估,今年“昌照法”將在今年六月實施,煙草稅可能只有一百三十億元。此外,按照已經編制的178億元的官方預算,預計今年將有300多億元的長期許可資金。這還沒有加入“從天而降的禮物”-婦女聯合會“想要”向昌照基金捐贈的280億美元,因為它涉及複雜的政治和法律問題,而且是一個不確定的資金來源。

大腸癌是香港常見癌症的首位,但不少人仍然擔心到醫院做大腸鏡檢查,會帶來不適而錯過治療良機,其實大腸癌是唯一可以預防的癌症,只要透過檢查,大腸癌成因是大腸瘜肉,早發現及切除大腸瘜肉,便可避免變成癌症,所以定期接受檢查,是對付腸癌的最好方法。

人力問題一直是張照政策推動的最大面具。中年第二次就業,新居民對長照片更換服務等無法吸引人力投資。目前,重點是東盟國家15歲的學生。我們希望以教學和實習的名義,吸納學生到有關部門求學,成為“輔助人力”,而忽略外國學生的居留等法律問題,可見他們已不加選擇地投票接受醫療。

回首去年底承諾的長期照片檢查:原本定於去年12月上路的“癡呆症安全檢查”已經四個月大了,而且已經跳了很久。為了在全國22個縣和市中各設立一個“共同護理中心”,最初預計申請將於1月中旬開放。2月份宣布了遴選公告,3月份宣布了這一決定。一個多月後,人們還沒有看到它。
除了阿爾茨海默氏症候群中心之外,還宣布,到年底,已經建立了102個與阿爾茨海默氏症有關的據點,並擴大到212個。目前,這些據點的運作出現了人員流動和缺乏專業人員等問題。阿爾茨海默病護理人員的培養缺乏遠見,當有空缺的據點時,我們如何提供專業服務?

大腸癌是香港常見癌症的首位,但不少人仍然擔心到,會帶來不適而錯過治療良機,其實大腸癌是唯一可以預防的癌症,只要透過檢查,及早發現及切除大腸瘜肉,便可避免變成癌症,所以定期接受檢查,是對付腸癌的最好方法。

此外,疊加的房屋,如護理管理中心、癡呆症共同圖片中心、A級據點等,都有評估工作。護理中心的照顧者負責提供資源,而甲級社區據點的管理人員則負責評估。兩者之間沒有工作的整合和協調,教練的臉正遭受著家庭的煎熬。
此外,由於魏福克部長根據2.0 ABC的三層服務結構,沒有提出具體的交互協調模式,經過6個月的試點,參與的服務小組仍在摸索中,最後,為了取得成效,他們相繼采用了過去的個別運作模式。人們仍然不清楚,等待包裝付款和多重評估的規模並不容易,而且由於缺乏完整的信息系統,讓參與小組不知道該做什麼。

不少痔瘡患者,當出現排便帶血時,以為只是痔瘡出血,便容易對屙血問題掉以輕心,外科專科郭寶賢 醫生指出排便帶血是腸癌的明顯病徵,而腸癌與痔瘡是可以共同存在的,若發現出血情況,便應立即求醫檢查,以免錯過及早治療的機會。

當生福利司從健康保險署取得准備服務後,健康保險局和醫療服務部都沒有胡蘿卜和棍子,而社區的家居護理人手仍然不足,市民在准備離開醫院時,仍然是空蕩蕩的。
長昭2.0不是一朝一夕建成的,但在政策規劃中,方案的選擇、可行性評價、政策溝通等都非常重要。如果我們不盡快整頓制度,隨後的跳票和問題將不可避免地影響更多的長昭等待的家庭。

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2018年11月12日

FDA批准第一類風濕關節炎JAK抑制劑

美國食品和藥物管理局(FDA)於11月6日宣布,它已批准Janus激酶(JAK)抑制劑tofacitinib治療中重度類風濕關節炎(RA)成人患者,他們對甲氨蝶呤反應不足或不耐藥。該藥物有望改變部 分RA患者的治療經驗。
tofacitinib是炎症細胞因子JAK途徑的一種小分子抑制劑,也是第一種被批准用於治療RA的小分子抑制劑。炎性細胞因子在RA發病機制中起重要作用。

什麼是捷抑炎,Xeljanz/Tofacitinib?捷抑炎是一個治療類風濕性關節 炎的藥物,有別於大分子的生物製劑(分子量約十萬至百萬),捷抑炎的分子量只有312,所以稱為“小分子製劑”。

根據FDA的批准聲明,該藥物的批准伴隨著風險評估和緩解戰略(REMS),強調了與該藥物的治療相關的嚴重風險,並要求制藥商輝瑞(pfizer)進行後市場研究。

晨僵使用 (Xeljanz)這款產品,它就能夠有效的緩解晨僵的問題,特別是對於剛開始發現患有類風濕性關節炎的患者來說,能夠早期提前服用捷抑炎可以起到很好的治療作用,治療的效果會更好一些,而對於患有重度活動性類風濕性關節炎的患者來說,使用捷抑炎可以有效的可直接進入到發炎細胞內層作用,抑制細胞發炎的活化反應,從而減 少細胞激素生成,這樣就能夠緩解類風濕性關節炎環節肢體僵硬的問題,而且使用捷抑炎能夠達到比較穩定的治療作用,它是屬於口服劑,攜帶也方便,還不需要打針,對於患有這類疾病的患者來說是再合適不過的一款藥物產品。

FDA說,這種藥物的批准是基於七項研究的結果。研究表明,與安慰劑組相比,接受治療的中度至重度RA患者的臨床反應和生理功能得到改善。托夫替尼與機會性感染、結核病、癌症和淋巴瘤等嚴重感染的風險增加有關。上述風險包 括在藥品說明書的黑匣子警告中。

類風濕性關節炎這個常見病,相信大家並不陌生,它是一種自身免疫性產生的疾病,大多數這類疾病產生的原因比較多種多樣,很有可能,在長期潮濕的環境當中工作,或者是長期穿著不當容易受冷受涼所引起的。類風濕性關節炎是一 種慢性疾病,並且分為輕,中,重三種病症,早期發現晨僵,肢體各關節,活動不夠靈活時,這就是類風濕性關節炎的早期症狀,而晨僵所持續的時間就和炎症的嚴重程度是成正比,因此大家要多重視和關注 捷抑炎這種治療晨僵的(Xeljanz)藥物。

該藥物還與膽固醇和肝酶升高和血細胞計數減少有關。REMS需要藥物指導,包括告知患者藥物的安全性,以及旨在告知醫務人員與藥物相關的嚴重風險的溝通計劃。
上市後研究tofacitinib兩劑,另一個比較藥物已被批准用於RA。

在5月份的會議上,FDA關節炎咨詢委員會在8:2投票建議批准對RA患者使用托法西替尼,盡管委員會成員對其安全性的擔憂揮之不去。
輝瑞將以Xeljanz的商標銷售這種藥物。另一種JAK抑制劑ruxolitinib(Jakafi)在2011年被批 准用於骨髓纖維化。

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JAK抑制劑口服標靶DMARDs 面世DMARDs作為醫治類風濕關節炎的主力藥物,過去十數年來已發展出幾種不同的種類, 最新面世的口服藥物稱為「口服標靶DMARDs」。

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2018年10月09日

別讓呼嚕奪走男人的健康


 睡覺打呼嚕,不僅影響別人休息,自身的健康也有影響,嚴重起來,甚至會出現猝死情況。那么男人為什么會打呼嚕呢?男人打呼嚕怎么辦?如何預防打呼嚕?下面小編告訴你答案,去下文看看吧!

  打呼嚕的原因

  鼻部異常

  鼻部有生理性異常是引起打鼾的原因。譬如鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可引起鼻部狹窄,造成氣流堵塞,引起打鼾。還有頜面部發育畸形,如小頜畸形等,也可造成鼻咽部呼吸時氣流受阻,在晚上睡眠時更為嚴重,引起打鼾。

  咽喉部疾病

  除了鼻部異常會引起打鼾,咽喉部疾病也會導致打鼾。如扁桃體增生、腺樣體增生、腺樣體肥大等,這些疾病引起咽喉狹窄,呼吸不暢,從而產生鼾聲。

  呼吸暫停

  因“睡眠性呼吸暫停綜合症”而出現的打鼾的特點是:睡眠時張大嘴呼吸,有時會由於呼吸停止而在睡眠中反複被憋醒,醒來時顯得很疲倦的樣子,有時還會有劇烈的頭痛等。它的成因與鼻腔、舌部、咽喉等處的病變和生理異常有關,與其他原因引起的打鼾相比,此種程度要更嚴重。

posted by 清涼な水 at 18:18| Comment(0) | 日記 | 更新情報をチェックする